دراسة: وقف التنفس أثناء النوم مرتبط بحجم دماغ أصغر

دبي ، الإمارات العربية المتحدة (CNN) – أظهرت دراسة جديدة أن جزءًا من الدماغ مرتبطًا بالذاكرة يتقلص لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي الحاد ، والذي قد يشمل الشخير الشديد وانقطاع النفس أثناء النوم. يتوقف الأشخاص المصابون بهذه الحالة عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في كل مرة أثناء النوم ، وعدة مرات في الليلة.

وقالت جيرالدين روش ، مؤلفة الدراسة الرئيسية ومسؤولة أبحاث ما بعد الدكتوراه في المعهد الوطني للأبحاث الصحية والطبية في مدينة كان بفرنسا: “من المعروف أكثر فأكثر أن اضطراب النوم هذا ، إذا لم يتم علاجه ، سيزيد من خطر الإصابة بالخرف”. على الفص الصدغي الإنسي ، وهي منطقة دماغية تتأثر مبكرًا بمرض الزهايمر.

الفص الصدغي الإنسي هو منطقة من الدماغ ضرورية للذاكرة واستدعاء الحقائق والأحداث. في أعماق تلك المنطقة يوجد الحُصين ، وهو هيكل معقد مهم للتعلم وترميز الذاكرة ودمجها والتنقل المكاني.

وجدت الدراسة أن انخفاض حجم الدماغ يحدث فقط عندما يكون لدى الشخص أيضًا علامات على لويحات بيتا أميلويد ، والتي تعتبر من سمات مرض الزهايمر.

وقال روش: “وجدنا أن انقطاع النفس النومي الحاد مرتبط بحجم الحُصين الأصغر وفي مناطق فرعية مختلفة من الفص الصدغي الإنسي”. وأضافت أن “الأشخاص الذين ليس لديهم لويحات أميلويد ليس لديهم هذا الحجم الأصغر من الدماغ ، حتى لو كانوا يعانون من توقف التنفس أثناء النوم”.

اقترح الخبراء أن تراكم الأميلويد في الدماغ قد يبدأ قبل عقود من ظهور أي علامات سريرية للتدهور المعرفي ، في وقت مبكر من الثلاثينيات والأربعينيات.

وفقًا لدراسة أجريت في فبراير 2022 ، بعد سن السبعين ، يتراكم الأميلويد في أنسجة المخ لثلث الأشخاص الطبيعيين معرفياً. ومن المثير للاهتمام أن الرواسب لا تؤدي بالضرورة إلى مرض الزهايمر ، فالكثير من كبار السن لديهم دليل على انتشار الأميلويد في أدمغتهم ولا يصابون بمرض الزهايمر.

لكن رودي تانزي ، أستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن ، والذي لم يشارك في الدراسة ، رأى أن الدماغ أثناء النوم ، وخاصة نوم الموجة البطيئة العميقة ، يزيل الكثير من تراكم الأميلويد في الدماغ.

من أجل الحصول على قسط كافٍ من النوم العميق لتجديد نشاط الدماغ ، يحتاج البالغون إلى سبع ساعات من النوم المستمر على الأقل. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص الذين يشخرون بشدة أو يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي أن يستيقظوا مئات المرات ولفترات قصيرة كل ليلة ، على الرغم من أنهم لا يدركون ذلك.

وقال تانزي لشبكة CNN: “من المنطقي أن يرتبط انقطاع النفس النومي بانخفاض حجم المخ لدى الأفراد الأكبر سنًا ، وخاصة أولئك الذين لديهم رواسب أميلويد”.

وأضاف تانزي ، وهو أيضًا مدير وحدة أبحاث أمراض الشيخوخة والوراثة في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن: “إذا لم تتم إزالة الأميلويد بشكل صحيح ، فإنه سيبدأ سلسلة من أعراض مرض الزهايمر التي تؤدي في النهاية إلى الخرف”.

توقف التنفس أثناء النوم واللويحات

حللت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة Neurology يوم الأربعاء ، البيانات التي تم جمعها عن 128 شخصًا فوق سن 65 يشاركون في التجربة السريرية العشوائية الجارية ، Age Well ، في كاين ، فرنسا. تم تصور التجربة لاختبار التدخلات المتعلقة بالشيخوخة المعرفية.

في بداية الدراسة ، لم يكن كل المشاركين مصابين بأمراض معرفية أو نفسية أو مزمنة. لم يكن أي منهم مصابًا بانقطاع التنفس أثناء النوم في بداية الدراسة ، وتم استبعاد أولئك الذين أصيبوا بانقطاع النفس النومي وعولجوا بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، المعروف أيضًا باسم CPA ، من نتائج الدراسة.

خضعت مجموعة الدراسة لمسح للدماغ ، وتكررت اختبارات الذاكرة على مدى 21 شهرًا تقريبًا ، ودراسة النوم الليلية التي أجريت في منازلهم. أظهر اختبار النوم أن 91 من أصل 122 مشاركًا في الدراسة يعانون من انقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد ، لكن معظمهم لم تظهر عليه أعراض كثيرة واضحة ، وعانى 11 شخصًا فقط من النعاس المفرط أثناء النهار.

كان لدى 26 من المشاركين لويحات أميلويد في أنسجة المخ. في هؤلاء الأفراد ، تم ربط التنفس الشديد أثناء النوم بحجم الفص الصدغي الإنسي الأصغر. ووجدت الدراسة أنه كلما زادت حدة انقطاع النفس ، زاد حجم الانقباض.

بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ روش أن “أحجام (المخ) المنخفضة في بعض مناطق الفص الصدغي الإنسي كانت مرتبطة بأداء ذاكرة أسوأ تم تقييمه بعد 18 شهرًا.”

ومع ذلك ، لم يتم العثور على انكماش في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين لم يكن لديهم لويحات أميلويد. وأوضح روش أن هذه النتيجة تشير إلى أن بعض الأفراد قد يكونون أكثر عرضة للآثار السلبية لاضطرابات النوم التي تؤثر على التنفس وتقطع مراحل النوم.

قال روش: “الأشخاص الذين هم في المراحل المبكرة جدًا من سلسلة مرض الزهايمر لديهم قابلية خاصة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم”. وأضافت: “ينبغي أن تبحث المزيد من الدراسات فيما إذا كان علاج اضطرابات انقطاع النفس النومي يمكن أن يحسن الإدراك ويمنع أو يؤخر التنكس العصبي”.

تشير التقديرات إلى أن 936 مليون بالغ في جميع أنحاء العالم تتراوح أعمارهم بين 30 و 69 عامًا قد يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، مع وجود عدد أكبر من الأشخاص غير المشخصين. إذا كان انقطاع النفس النومي شديدًا ولم يتم علاجه ، فإن الأشخاص معرضون لخطر الوفاة بثلاثة أضعاف من أي سبب ، وفقًا للبحث.