يستخدم عند تعاطي جرعات أفيونية زائدة.. ما بخاخ أنف النالوكسون؟ وكيف يمكنه أن يكون منقذًا للحياة؟

دبي ، الإمارات العربية المتحدة (سي إن إن) – صوتت لجنتان استشاريتان لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالإجماع على التوصية بتوفير عقار يسمى “نالوكسون” على شكل بخاخ للأنف ، والذي يستخدم كمضاد. لجرعة أفيونية زائدة دون الحاجة إلى وصفة طبية.

إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء على هذه التوصية ، فيمكن بيع النالوكسون قريبًا دون وصفة طبية في الصيدليات ، مما يجعله متاحًا في محلات البقالة ومحلات السوبر ماركت ومحطات الوقود في جميع أنحاء البلاد.

يأتي هذا التطور في وقت وصلت فيه الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية إلى مستوى قياسي ، مع ارتفاع بأكثر من 15٪ في عام واحد.

وارتفعت الوفيات المنسوبة إلى المواد الأفيونية من حوالي 70 ألفًا في عام 2020 إلى 80800 في عام 2021 ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والسيطرة عليها (CDC).

ولكن ما هو النالوكسون بالضبط؟ كيف يعمل لإنقاذ الأرواح من جرعة زائدة من المواد الأفيونية؟

المحلل الطبي لشبكة CNN الدكتورة لينا وين ، وهي طبيبة طوارئ وأستاذة زائرة للسياسة الصحية والإدارة في كلية معهد ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن ، تجيب على بعض الأسئلة حول جهاز الاستنشاق هذا.

يعمل واين أيضًا كرئيس للمجلس الاستشاري لـ Behavioral Health Group ، وهي شبكة من مراكز علاج المواد الأفيونية للمرضى الخارجيين في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

السؤال: كيف يتم حفظ النالوكسون من جرعة زائدة من المواد الأفيونية؟

د. لينا واين: النالوكسون دواء يعكس تأثير جرعة أفيونية زائدة بسرعة.

إنه مضاد أفيوني ، مما يعني أنه يرتبط بمستقبلات الأفيون في الدماغ ، ويعكس آثار المواد الأفيونية ويمنعها.

يمكن للشخص الذي تناول الكثير من المواد الأفيونية أن يفقد وعيه ويتوقف عن التنفس.

هذا مميت ، ويمكن أن يموت الشخص في غضون دقائق بعد توقفه عن التنفس.

السؤال: ما هي الأشكال المختلفة للنالوكسون؟ هل هو فعال ضد المخدرات غير المشروعة مثل الهيروين والفنتانيل والعقاقير الطبية؟

د. لينا واين: يأتي النالوكسون في شكلين رئيسيين.

هناك نسخة على شكل بخاخ للأنف ، حيث أطلق أحد المصنّعين على منتجهم “Narcan Nasal Spray”.

يتم رش هذا الإصدار في فتحة الأنف ، مثل بعض أدوية الحساسية.

يأتي النالوكسون أيضًا في صورة سائلة.

يمكن حقن هذا الإصدار إما عن طريق الوريد أو العضل ، وعادة ما يتم حقنه من خلال عضلة الفخذ في الساق.

تعمل بخاخات الأنف وإصداراتها الوريدية والعضلية بشكل جيد للغاية ، وتعمل جميعها ضد الإصدارات المختلفة من المواد الأفيونية.

لا يشمل ذلك الهيروين والفنتانيل فحسب ، بل يشمل أيضًا الأدوية الأفيونية الشائعة مثل الأوكسيكودون والهيدروكودون والكوديين والمورفين.

من المهم ملاحظة أن جرعة واحدة قد لا تكون كافية ، اعتمادًا على مدى فعالية المادة الأفيونية وكمية المادة الأفيونية المأخوذة.

سؤال: كيف تعرف إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ، وكيف يمكن للمارة إعطاء الترياق؟

د. لينا واين: تشمل علامات الجرعة الزائدة عدم القدرة على الاستيقاظ ، والتنفس ببطء أو عدم القدرة على الإطلاق ، وتحول الأظافر والشفتين إلى اللون الأزرق أو الأرجواني ، ويصبح الجلد شاحبًا ورطبًا عند لمسه.

يمكن لأي شخص تناول جرعة زائدة عن طريق استخدام الكثير من مادة أفيونية المفعول ، أو عن طريق الخطأ.

إذا تناول شخص ما جرعة زائدة ، يجب عليك أنت أو أي شخص معك الاتصال برقم 911 على الفور.

في نفس الوقت ، أعط الشخص نالوكسون.

يعكس النالوكسون آثار جرعة زائدة لمدة تصل إلى 90 دقيقة تقريبًا ، ولكن يمكن أن تبقى المواد الأفيونية في الجسم لفترة أطول ، لذلك لا يزال من المهم أن يتلقى الشخص عناية طبية بعد تلقي الدواء.

إذا كان لديك رذاذ أنف ، أدخل طرف الجهاز في فتحة الأنف واضغط. يمكن إعطاء رذاذ آخر في فتحة الأنف الأخرى في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق إذا ظل المريض غير مستجيب ، ورذاذ آخر في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق حتى يستجيب المريض ، أو وصول المساعدة الطارئة.

سؤال: هل من الآمن استخدام النالوكسون؟ ماذا لو لم تكن متأكدًا من تناول شخص ما جرعة زائدة من الأفيون؟

د. لينا واين: نعم ، النالوكسون آمن للغاية.

وإذا كان شخص ما لا يتعاطى المسكنات الأفيونية ، لكنه لا يستجيب لأنه شرب الكثير من الكحول أو أصيب بسكتة دماغية ، على سبيل المثال ، لن يكون للنالوكسون أي تأثير سلبي عليهم.

سؤال: ما الذي يجب القيام به أكثر لتقليل الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة؟

الدكتورة لينا ون: يعد الوصول إلى النالوكسون خطوة مهمة. الشخص الذي جرعات زائدة لن يكون لديه فرصة لغد أفضل إذا مات اليوم.

على المدى الطويل ، يحتاج الشخص المصاب باضطراب استخدام المواد الأفيونية إلى تلقي العلاج بمزيج من الأدوية والدعم النفسي والاجتماعي.

هناك الكثير الذي يتعين القيام به لتوسيع الوصول إلى العلاج ، وكذلك للحد من توافر الأدوية المصنعة بشكل غير قانوني ، مثل الفنتانيل ، التي تؤدي إلى تفاقم أزمة الجرعات الزائدة.